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黑暗中,人們靠著摸索找尋前進的方向,漆黑常讓人懷疑是否會走錯路,會不會誤入歧途,然而,命運的推手自有運行的軌道。仁醫生曾擔心救人同時,也改變病人的命運、改寫歷史。在江戶城爆發嚴重的虎狼痢(霍亂),對於是否應插手治療,他遲疑了,救人與改變命運的問題相互糾葛,讓他陷入二難,眼見所有他在意的朋友,深受霍亂折磨命在旦夕,讓他怎麼也無法置身於事外。

仁醫生深知霍亂不是老天發怒懲罰人類,是傳染病,細菌透過飲水、病人的嘔吐物及糞便而傳播,只要消毒環境、隔離病人、不飲用生水,霍亂可以預防,至於病患的治療就必須補充大量電解質。

傳染病的治療具有相當的複雜性,不像外傷,僅須藉由外科手術加以縫合,傳染病不是腦淤血,雖然開腦困難度高,但是在淤血清除後,病人又可活動自如,傳染病無法單靠醫生一己之力就可撲滅。以現今醫療的觀點,傳染病必須靠著公衛人員、醫護人員及社區所有人的動員及協力,才足以讓傳染病消聲滅跡。在沒有電視或傳播的時代,如何透過有限的管道教育社區居民呢?如何讓醫護人員專心照顧病人,而不必分心教育民眾呢?

由江戶霍亂的流行,讓觀眾看到公衛漸漸成為醫療體系重要的一環,是預防醫學及傳染病治療的重要領域,跨越醫學知識及社區動員的專業。經過數百年的演進,現今醫療系統,醫生可以專注於治療病人、研究病理及治療方法,公衛人員則著重於疾病的預防、民眾公共衛生教育及醫療資源的整合。


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其後的故事中,探討另一種傳染病-梅毒,雖然與霍亂一樣都是傳染病,但傳染途徑,病菌可全然不同。梅毒的成因是複雜的病毒,主要透過接觸傳染,其治療方法與藥物的進步息息相關,至於其預防又涉及性安全教育。沒有藥劑發展為後盾,醫生基本上也只能對梅素豎起白旗,因此,仁醫生所帶領的西洋醫學所的醫生,有部份必須投身於藥物的研發與製造。

撇開仁醫生如何利用油分離青霉素雜質的專業問題,編劇巧妙利用梅毒一例,帶領觀眾經歷醫藥分家的歷史,藥物的研發由醫療領域中獨立而出,走向介於化學工業及病理研究的新領域。醫療專業領域的分工越來越細,也越來越專精,但又具有著環環相扣的緊密關係。


現代,只要受過基礎衛生教育,對於霍亂都可略知一二,足以侃侃而談霍亂的成因及治療方法,因此,我們知道霍亂不是天降大難,也不是世紀絕症,也知道安全的性行為得以讓梅毒消失。如此的發展,並非一蹴可及,而是經過數百年或甚至數千年來的知識及經驗的累積。

為什麼人類一方對於未知疾病深感恐懼,又能在恐懼中試著找出治療的方式呢?因為人類具有無比的潛能與勇氣,即使面對伸手不見五指的黑暗,就算走入歧途,還是可以開拓出柳暗花明的新道路。

 

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